氢氧化钙可用作盖髓剂、诱导剂和根管消毒剂。它在牙髓根尖周病治疗中的广泛作用,特别是在儿童年轻恒牙的治疗中,是其他牙髓药物难以替代的。
氢氧化钙根管消毒剂。氢氧化钙作为根管消毒剂,明显优于传统的酚类药物。可杀灭根管内多种细菌,使内毒素失活,并渗入牙本质小管起到杀菌作用,效果明显,刺激性小,无毒性。同时,Ca(OH)2能促进根尖周骨组织的修复和根尖孔的封闭。因此,氢氧化钙已成为治疗年轻恒牙根尖周病非常受关注的根管消毒剂。
能促进根尖组织屏障形成的氢氧化钙制剂,在根尖诱导术中称为诱导剂。诱导剂的作用是消除牙髓、控制根管内的感染,根尖周组织和牙乳头包括残余根尖的炎症,促进和恢复其修复功能,从而达到封闭根尖或保持根尖发育的目的。需要注意的是,在临床应用上有其局限性,氢氧化钙作为诱导剂。应加强根管消毒,对于有根尖周病变的牙齿。只有消除根尖周炎,控制根管感染,氢氧化钙的诱导作用才能有效。
盖髓剂是牙髓表面的所有保护材料或覆盖深孔底部的总称,它不仅能控制牙髓炎,隔离外界刺激,恢复牙髓健康和功能,还能促进牙髓自我修复。其中对机体和牙髓组织无刺激性和毒性的良好的生物相容性,具有促进和诱导修复性牙本质形成的功能,是一种理想的盖髓剂应该具备的条件之一,而氢氧化钙作为盖髓剂则具备这些基本条件。然而,氧化钙作为盖髓剂仍有其局限性。
氢氧化钙药理作用多能诱导根尖闭合,杀菌性能好,消除根管内炎症,杀灭感染根管内微生物,对根尖周组织毒性小,是切根术中根管充填的优选;还能促进碱性磷酸酶活性,促进根尖组织分化,使牙骨质和牙骨质沉积在根管壁上,具有延长根和封闭根尖孔的作用。
氢氧化钙和碘仿均可作为短期和长期封闭药物,充分发挥其药理作用,可有效减少随访次数,缩短疗程,减轻患者痛苦,较其他根管消毒药物更具优势;同时避免了机械和药物刺激引起的治疗后疼痛反应,减少了外部感染的机会,提高了治疗效果。
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